【摘要】：目的：通过调查湖南三个市(州)乡村医生队伍现状、乡村医生教育培训现状及需求等,分析乡村医生培训中存在的问题及相关影响因素中南大学网络教育卫生统计学中统计描述的解释中南大学网络教育卫生统计学中统计描述的解释,提出现阶段乡村医生培训的相关建议,为卫生行政部门制定乡村医生培训政策、加强乡村医生队伍建设提供科学依据。方法：采用多阶段分层整群抽样的方法对湖南乡村医生进行问卷调查。调查内容包括乡村医生队伍基本状况；乡村医生队伍的培训情况；乡村医生的培训需求。数据采用SPSS13.0进行统计分析。统计方法包括统计描述和统计推断,应用x2检验进行计数资料率的比较及单因素分析。结果：(1)被调查的乡村医生中男性占67%,女性占33%；平均年龄47.4±11.2岁,龄分布以31-40岁年龄组人数最多,占32.6%,大于60岁的年龄组占17%；中专学历的占56.7%,大专的占8.9%,本科及以上的仅占0.7%,其它占33.7%；具有执业(助理)医师资格的占比19.3%。(2)被调查的乡村医生中,每年培训1次占54.1%；参加培训的目的以提高医疗水平、提高预防保健能力、达到卫生部门提出的要求为主,分别占总人数的64.1%、16.7%、14.8%；工作离不开、上级主管部门没安排和费用太高是乡村医生不能参加培训的三大主要原因,分别占总人数的59.3%、13.3%和11.1%。
单因素分析发现,学历与地区对乡村医生的培训频次、时间、目的的差异有统计学意义。(3)被调查的乡村医生认为疾病诊治(68.1%)、预防接种(55.9%)和健康管理(47.4%)是三大最主要的工作任务；综合分析判断问题的能力(27.0%)、基础理论(38.9%)和分析辨别病情的能力(38.0%)是三大主要的未得到良好培训的内容。单因素分析发现,学历、地区、从业时间的长短对乡村医生认为经常做不好的工作、担心出现的问题以及认为未得到培训的内容的差异有统计学意义。(4)被调查的乡村医生中,认为网络学习或视频学习(28.1%)是最好的在岗学习形式；认为最迫切需要培训的内容前三位的分别是常见病的诊治与急救、计划免疫和传染病预防、合理用药；当前最迫切的需求是获得执业(助理)医师资格；87.0%的乡村医生认为提高学历是必要的,认为提高学历层次最适宜可行的途径是半脱产的学历教育(32.6%)和函授(27.0%)。单因素分析发现,学历、地区、从业时间的长短对乡村医生在培训形式、内容、地点等方面的差异有统计学意义。结论：(1)乡村医生队伍女性偏少,年龄结构偏大,收入偏低,学历程度较低,乡村医生有执业资格的比例较低。
(2)目前开展培训的频次和时间达到了国家的要求,乡村医生参加培训的目的与国家对乡村医生的任务和要求也是一致的；大部分乡村医生从医后未接受更高层次的学历教育,工作离不开和经费困难是乡村医生不能参加培训的主要原因。(3)乡村医生目前最迫切需要获得的是执业(助理)医师资格；最迫切需要培训的内容是常见病的诊治与急救、计划免疫和传染病预防与合理用药；大部分乡村医生都有提升学历层次的愿望和要求,认为提升学历层次最适宜的途径是半脱产的学历教育和函授；网络或视频学习、脱产学习或进修、定期专题讲座依次是乡村医生最受欢迎三种培训形式；县、市医院医务人员是乡村医生认为最合适的师资,乡镇卫生院、县级医院是乡村医生认为最合适的培训地点。(4)现阶段应以提升乡村医生队伍整体素质和服务能力作为主要培训目标和内容,要以基本医疗和公共卫生知识培训为主,提高乡村医生服务能力；要选择适合乡村医生培训的师资、地点和形式；要开展学历教育及执医考前培训；要落实待遇和配套保障政策,确保乡村医生培训目标的实现。
